中国医师节｜重庆援外医生让微创外科手术技术在大洋洲岛国落地生根

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近日，大洋洲第二大岛国巴布亚新几内亚（以下简称“巴新”）首都莫尔兹比港总医院的手术室里，当地泌尿外科医生蒙瓜斯主刀完成了本土医生有史以来完成的第一台泌尿系统腹腔镜微创手术，这台手术是在第12批援巴新中国医疗队队员、重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科副主任医师鲜鹏的指导下进行的，从此以后，该国医生能自己完成的微创外科手术又多了一种。

“Take it easy，just like you"re practicing（放轻松，就像平时练习一样）。”手术中，在鲜鹏的指导下，蒙瓜斯医生逐渐从紧张的情绪中稳定下来，他手中的超声刀开始一步步进行分离、切割、止血。手术台上，43岁的当地患者露丝·贝里索右肾中9cm大小的肾囊肿被顺利去顶减压，术中几乎没有出血。这台腹腔镜微创手术，只在女患者的皮肤上留下了三个1cm的小孔，这在当地，此前是根本无法想象的。

手术后，鲜鹏告诉蒙瓜斯，他主刀的这台手术是合格的，但还需要在模拟器上更多的练习，尤其是双手的配合要更加熟练。

作为微创手术的代表，腹腔镜技术在我国已经属于常规术式，和开放手术相比，腹腔镜手术具有切口小，损伤小，手术中出血少，术后恢复快，住院时间短等明显优势。不过，在巴布亚新几内亚这个南太平洋岛国，由于医疗资源的匮乏和技术的落后，加上当地全国只有3名泌尿外科医师，所以即便是首都最好的医院，也难以独立开展泌尿外科腹腔镜手术。在当地，开放手术后由于切口大，卫生条件不佳及抗菌药物的匮乏，术后感染率高。

近年来，重庆市卫生健康委短期专家组及中国医疗队队员为当地医生演示、指导、协助完成过几台泌尿外科腹腔镜手术，但由于缺乏系统培训，当地医生始终无法独立完成。鲜鹏医生说：“新技术不止要落地，还需生根。我们既要选择适合当地患者和医疗条件的新技术，还要培养一批‘愿意学、学得会’新技术的当地医生。”

为此，当地的腹腔镜微创外科培训班正式开班。第12批援巴新中国医疗队队长陈刚介绍，今年2月份开班以后，医疗队制定了周密丰富的培训课程，当地医生从每一项基本技术开始，逐渐开始掌握复杂操作，部分医生逐渐掌握了腹腔镜的基本要领，可以在指导下主刀开展简单的腹腔镜手术，如泌尿外科的肾囊肿切除术、输尿管取石术，以及普通外科的阑尾炎切除术、疝修补术等。

据统计，经过一系列的培训，目前，莫港总医院泌尿外科超过1/3的手术已可以通过微创技术完成，其他科室的微创技术占比也逐步提高。

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