卵巢囊肿是什么？囊肿怎么处理？

01、什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿是妇科常见疾病，可发生于任何年龄段，以育龄期最为多见，多为良性。

(资料图)

02、卵巢囊肿会有什么症状呢？

1）43%的良性卵巢囊肿常无症状，多于健康查体时意外发现。

2）57%的卵巢良性囊肿可有不同程度的腹痛、月经改变、绝经后异常子宫出血、腹胀等症状，多数随着囊肿的消退而逐渐消失。

03、应该做哪些检查呢？

超声检查是卵巢囊肿最常用的检查方式，有性生活史者建议首选经阴道超声检查，无性生活或囊肿过大超出盆腔也可选择腹部超声检查。超声显示囊肿呈囊性无回声、囊壁薄、无实性成分、无分隔及血流信号者称为单纯囊肿。

超声显示囊肿内部有分隔伴异常回声称为单房性/多房性囊肿。

超声显示囊肿内含密集点状回声时，首先考虑为出血性囊肿（如黄体囊肿及子宫内膜异位囊肿等）。

超声显示卵巢囊肿内含密集点状回声伴实性强回声成分时，多为卵巢畸胎瘤，超声诊断的敏感度为58%，特异度为99%。

超声提示囊肿为囊实性或内壁有乳头样突起时，恶性风险增至10%。

超声检查可以初步判定囊肿为“良性”、 “恶性可能性”或“不确定性”，据此，可协助医生选择进一步的检查及手术干预。

04、何时行超声检查呢？

1）对于无症状且考虑“良性”的卵巢囊肿建议8～12周内复查超声。建议在卵泡期进行超声检查。

2）对于囊肿比较稳定且恶性风险低的患者超声复查可延长至每年1次。

3）超声显示囊肿最大直径≥10cm、内含乳头或实性成分、形态不规则、合并腹水、彩色多普勒超声提示囊肿血流丰富，均应进一步除外恶性肿瘤的可能。

4）出现急性下腹痛时应当立即就医，有可能是由于卵巢囊肿破裂、囊内出血、囊肿蒂扭转导致。

5）有卵巢癌或乳腺癌家族史女性应进行卵巢恶性肿瘤的筛查，该人群35岁前罹患卵巢癌的风险高达5%。

05、该怎么处理呢？

1、期待治疗：绝经前无症状卵巢囊肿多为功能性囊肿，无需治疗可自行消退或无明显变化，绝经前直径<10cm及绝经后直径<5cm无症状卵巢囊肿可保守观察。

2、药物治疗：可用复方口服避孕药治疗功能性卵巢囊肿，也可以将中医药作为治疗卵巢良性囊肿的药物选择。

3、手术治疗：绝经后≥5cm的卵巢囊肿、有肿瘤家族史、恶性风险高者，建议进行MRI检查或考虑手术治疗；推荐绝经前良性卵巢囊肿行囊肿剥除术，绝经后行附件切除术及对侧输卵管机会性切除术，腹腔镜手术可作为首选的手术方式。

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